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Anormalidades do Trato Reprodutivo Feminino (defeitos de Müller)

 

 

À semelhança de outros órgãos do corpo, os órgãos reprodutivos da mulher se formam quando ela ainda é um feto dentro do útero da mãe. Estes órgãos incluem o útero e tubas uterinas, que se desenvolvem a partir de dois canais conhecidos como dutos de Müller.

 

Durante o desenvolvimento normal, esses dutos vêm juntos.

Quando isso acontece, um único útero com uma cavidade aberta e duas tubas uterinas são formados. Às vezes, eles não formam como deveria. Estas malformações são chamadas anomalias müllerianas ou defeitos. Anomalias de Müller podem dificultar ou impossibilitar a gravidez.

 

Quais são os tipos de anomalias de Müller que existem?

 

Os tipos mais comuns de anomalias de Müller são:

• agenesia Mülleriana, que é uma incapacidade de formar o útero e as tubas uterinas

• distúrbios da fusão, que ocorrem quando os dutos de Müller não conseguem se unir corretamente.

 

Muitas vezes, mulheres com anormalidades mullerianas desenvolvem problemas renais, principalmente porque os rins se desenvolvem ao lado do sistema de Müller.

 

Como ocorre a agenesia de Müller?

Agenesia de Müller (às vezes chamado de síndrome de Mayer-Rokitansky-KusterHauser

[MRKH]) acontece quando o útero, colo (abertura do útero) e parte superior da vagina não se desenvolvem corretamente. Em vez disso, há uma pequena abertura vaginal ou ondulação. Mulheres com MRKH têm ovários normais e terão desenvolvimento normal

dos seios, clitóris e vulva (genitalia externa).

Uma mulher pode não ter conhecimento que ela tem MRKH até a fase adulta. O principal

sintoma é a dor ao tentar a relação sexual. Uma mulher com MRKH às vezes pode realizar

cirurgia para ampliar a vagina. Além disso, uma vez que uma mulher com MRKH

tem ovários que produzem ovos, ela pode ter filhos, mas vai precisar usar a fertilização in vitro (FIV) e uma sessão temporária do útero (barriga de aluguel).

 

Que tipos de distúrbios de fusão müllerianas existem?

• Uma duplicação completa do útero. Nesta situação, uma mulher tem dois úteros, dois colos e duas vaginas.

• Um útero bicorno, em que dois úteros compartilham um único colo e a vagina. Isso pode causar períodos dolorosos se o colo do útero não permitir que o sangue flua, isso pode ser

corrigido com a cirurgia.

• Um útero septado. Nesta situação, existe uma faixa fibrosa de tecido atravessando o útero. O médico pode remover a banda fibrosa através de um procedimento minimamente invasivo

conhecido como histeroscopia.

• Um útero arqueado, significa que existe um "dente" na parte superior do útero. Esta situação não causa qualquer problema com a gravidez.

 

Como os distúrbios de fusão müllerianas afetam a capacidade de uma mulher engravidar?

Mulheres com transtornos de fusão têm ovários que funcionam normalmente portanto desenvolvem seios, vulva e pelos pubianos, e podem engravidar.

Além disso, eles não apresentam desconfortos físicos ou dificuldade para ter relações sexuais devido às suas anormalidades internas.

 

No entanto, as mulheres com distúrbios de fusão são mais propensos a ter

abortos e nascimentos prematuros. As dificuldades com a gravidez dependerá

no transtorno específico de fusão. A única maneira de diagnosticar um

transtorno de fusão é através de ultrassonografia, ressonância magnética

(MRI) ou um procedimento cirúrgico.

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